【服務(wù)質(zhì)量再提升】我院兒童神經(jīng)內(nèi)科開展門診腰椎穿刺術(shù)檢查啦！
發(fā)布時(shí)間：2025-01-21 08:34
本文來源： 兒童神經(jīng)內(nèi)科
“腰椎穿刺術(shù)”簡(jiǎn)稱腰穿，是指使用腰椎穿刺針從腰椎間隙處的皮膚進(jìn)行穿刺，穿刺入蛛網(wǎng)膜下腔抽取少量腦脊液化驗(yàn)或注射藥物的一種常用臨床診療技術(shù)。
1、兒童時(shí)期主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和免疫炎癥、代謝性疾病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病等疾病的診斷；
2、治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳性神經(jīng)肌肉病等，如化膿性腦膜炎，5q型脊髓性肌萎縮癥等。
1、患兒取側(cè)臥位，盡可能屈髖屈膝使椎間隙打開，背部穿刺平面一定要與床面垂直（如圖），低齡患兒由助手協(xié)助固定體位；
2、穿刺過程中，年長(zhǎng)兒如有任何不舒服，請(qǐng)一定告訴醫(yī)生，但盡量不要移動(dòng)身體。低齡兒醫(yī)生會(huì)全程密切觀察，安撫孩子緊張情緒。
3、腰穿操作完畢后，一般需要去掉枕頭平臥4-6小時(shí)，以預(yù)防低顱壓性頭痛。
“做腰穿會(huì)讓人變傻”的說法，真的是讓腰穿“背鍋”了。
比如可能正好做腰穿的人得了腦炎，腦炎本身就會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能受損，出現(xiàn)記憶力下降、不認(rèn)識(shí)家人朋友、不會(huì)算術(shù)、找不到回家的路等，如果患者延誤了診治或是對(duì)治療藥物反應(yīng)欠佳，就會(huì)出現(xiàn)所謂的“變傻”的表現(xiàn)。
而大家誤以為這是因?yàn)樽隽搜┎?ldquo;變傻”了，所以一傳十，十傳百，以訛傳訛讓腰穿背了這個(gè)“黑鍋”。
相反，如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)生了病，要及時(shí)做腰穿明確病因，避免延誤病情或誤診，最終導(dǎo)致本來聰明的腦瓜子變成“木魚疙瘩”。
腦脊液被抽走了，會(huì)不會(huì)不夠用啊？
一個(gè)人的腦脊液總量大概有130~150ml，人體每天分泌腦脊液約500ml，所以，腦脊液每天要循環(huán)更新3~4次。
抽掉一點(diǎn)（一般只有幾毫升）做檢查，它還會(huì)自己再生成，不存在不夠用的情況。就算不抽，它也會(huì)隨著你的尿液或汗液排出去。
放心，腰穿位置通常在腰椎3-4間隙進(jìn)行，而兒童和成人的脊髓末端一般在腰椎1-2的椎體平面，所以穿刺的位置是不會(huì)損傷到脊髓的，更不會(huì)導(dǎo)致癱瘓。
偶爾可能出現(xiàn)針尖觸碰到漂浮在腦脊液中馬尾神經(jīng)的情況，可能出現(xiàn)短暫的一側(cè)下肢麻刺感、放電感，但很快就可以自行緩解。
門診腰穿適用于病情穩(wěn)定、處于疾病恢復(fù)期，或神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，不需要住院診治的患者：如腦炎或腦膜炎恢復(fù)期、懷疑某些遺傳代謝性疾病等。門診腰穿風(fēng)險(xiǎn)較低，少數(shù)可能出現(xiàn)穿刺部位疼痛、少量出血等，穿刺前必須經(jīng)過兒童神經(jīng)專科醫(yī)師評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后才能預(yù)約進(jìn)行，總體上風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率很低。
我院兒童神經(jīng)內(nèi)科和兒童癲癇中心從2022年就開展兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病門診腰椎穿刺術(shù)檢查，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，目前無任何患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)。開展門診腰椎穿刺檢查，為患兒免去繁瑣住院流程，節(jié)省時(shí)間與住院費(fèi)用。如果您的孩子正被相關(guān)疾病困擾或醫(yī)生建議進(jìn)行腰椎穿刺檢查，別猶豫，及時(shí)來貴陽市婦幼保健院（貴陽市兒童醫(yī)院）兒童神經(jīng)內(nèi)科門診咨詢預(yù)約。讓我們用專業(yè)與關(guān)愛，為孩子的健康保駕護(hù)航，助孩子早日康復(fù)。
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