眼睛是心靈的窗戶，小朋友更應該擁有一雙明亮的雙眸，可你知道嗎？我們國家是世界上盲人最多的國家之一（約700萬），很大一部分先天盲患兒由于發現不及時，錯過了最佳治療時間，導致家長抱憾終生。隨著高齡產婦的增加和各種缺氧新生兒早產兒的增加，早產兒的眼底篩查值得重視。家長早發現早治療，會給孩子一個更加光明的未來。

早產兒或新生兒是否可能會發生嚴重的眼病？

答案是肯定的，我們稱為早產兒視網膜病變（rop），具體就是發生在早產兒和低體重兒的眼部視網膜血管增生性疾病，嚴重會造成失明，而早發現完全可以治好。我國已有的《中國早產兒視網膜病變篩查指南2014》也推動了我國早產兒救治和 ROP 防治的工作進程，但目前 ROP 的防治任務仍十分嚴峻。

因為少部分新生兒及大部分30周以下的早產兒血管并沒有發育成熟，所以可能出現出血，纖維增生，甚至視網膜脫離。也就是致盲。

而這一切如圖所示是發生在眼球內。所以外觀并沒有什么變化，甚至因為新生兒準確視力無法獲取，也沒有什么體征。

那么我們要怎么知道他們發病與否呢？

用兒童眼底廣域成像系統如retcam檢查或間接鏡檢查則可發現。

Rop與什么因素有關？

1.出生胎齡，越早越有可能發病，33周以下需密切觀察。

2.出生體重，越輕越有可能，2000克以下比較危險。

3.吸氧 新生兒科給養一般遵循指南，但氧濃度增加也會造成早產兒視網膜病變，而不給氧對于某些新生兒是無法維持生命的，這是個生命為先的原則問題。

4.出生后體重增加速度， 也是越慢越有可能rop病變。

Rop都需要治療嗎？

答案是否定的，這個由專業醫生判斷，一般認為一半以上的輕度rop不需要治療，自己就會好，但一部分重度閾值rop需要手術治療，在了解疾病后不能抗拒治療。

怎么手術？

1.玻璃體腔注射術

用抗血管內皮細胞生長因子藥（抗vegf藥）抑制rop的血管增生。

2.視網膜激光光凝

用激光點影響視網膜的需氧量并凝固無血管區視網膜，防止網脫。

手術有效嗎？

首先再次強調，rop是一種可治愈的致盲性眼病，大部分情況下手術是有用的，完全可以治好，讓發病新生兒擁有和正常人一樣明亮視力好的雙眼，也就是有效率比較高，但任何手術都有復發風險，復查很重要。

2018-2021年，貴陽市婦幼保健院已用各種手術辦法治療超過100例早產兒視網膜病變患者，為新生兒視覺健康保駕護航。

貴陽市婦幼保健院眼科自1995年成立，于1998年經上級衛生主管部門批準建立了貴州省斜弱視防治分中心，使之成為貴州省最大一家兒童眼保健，斜弱視防治單位；1999年投資500萬元在貴陽率先建立了準分子激光近視眼治療中心；2004年貴陽市殘聯，市衛生局聯合下文將眼科定為貴陽市低視力康復中心；2005年貴陽市殘聯，原市衛生局聯合下文將眼科定為貴陽市白內障復明定點單位；2013年被定為全國三星白內障手術中心之一；2015年被定為貴陽市兒童眼科質量控制中心、中國婦幼保健協會兒童眼保健專委會委員單位。2017年被定位為全國近視防控監測點、貴陽市青少年近視防控中心、兒童眼保健專科標準化建設省級示范單位。

目前已開展近視矯正術、視網膜激光光凝手術，白內障摘除術、上瞼下垂矯正術、眼整形手術，斜視矯正術、玻璃體腔注藥術，眼外傷手術等。為省內首先開展新生兒視網膜疾病篩查及治療的單位。

眼科朱鍵華教授

主任醫師，現任貴陽市婦幼保健院，貴陽市兒童醫院眼科主任，中華醫學會貴州省眼科分會副主任委員，貴州省兒童青少年近視防控專家組副組長，中華醫學會貴州省眼科分會近視防控學組組長，中華醫學會兒科分會眼科專業委員會委員，中國婦幼保健協會兒童眼保健專委會委員，中國醫師協會青春期眼保健專委會委員，中國殘疾康復協會理事，中國婦幼保健協會眼保健兒童眼視光學組和兒童眼病篩查學組委員，貴州省防盲治盲專家,中華醫學會貴州省激光分會委員，貴陽市青少年近視防控中心主任，貴州省眼科醫療質量控制中心委員，貴陽市中青年科技骨干，貴陽市政協委員

張敏醫師

主任醫師，黨員，現任貴陽市婦幼保健院眼科副主任，衛計委貴陽市眼科質控中心委員，貴州省醫學會眼科分會委員，貴州省醫學會眼科分會近視防控學組秘書，中華近視眼防控協會委員。貴州省兒童青少年近視防控專家組成員。貴陽市醫療事故鑒定專家組成員。

眼科 馮浩醫生

碩士畢業于溫州醫科大學眼科學，兒童眼科質控中心委員，曾于上海新華醫院進修小兒眼底激光手術等，對成人和兒童眼部疾病有較深理解，熟悉小兒淚道，斜弱視等疾病診治，熟悉小兒眼底疾病診斷。負責早產兒視網膜病變檢查治療。

眼科 馮浩

編輯 賈璐璐 校對 曾力妮