【健康科普】女性感染新冠病毒對月經、懷孕有什么影響？
發布時間：2023-02-17 16:39
本文來源： 宣傳科
育齡期女性新冠病毒感染后對月經、懷孕有影響嗎？如果孕期確診為新冠病毒感染，需要終止妊娠嗎？孕期感染新冠，會導致孩子早產、流產、先天性畸形嗎？貴陽市婦幼保健院健康教育科邀請了我院具有豐富經驗的婦科內分泌不孕癥診療專家杜鷹副主任醫師為您解答這些困擾女性的問題。
女性的月經情況受內部和外界各種因素影響。精神緊張、焦慮、壓力大、身體不適、失眠、作息不規律、食欲不振、環境改變等，都可能引發大腦皮層的神經內分泌功能紊亂，從而影響下丘腦-垂體-卵巢軸，繼而影響月經。
感染新冠病毒后，很多人出現發燒、咽痛、鼻塞、咳嗽、失眠等癥狀，這些癥狀引發的焦慮情緒，可短暫影響卵巢激素的分泌，進而造成月經周期縮短或延長，伴隨經量減少或淋漓不盡。但這都不能表明一定是新冠病毒直接對月經造成了影響。
因此，如果“陽康”后，只是偶爾一兩次出現月經紊亂，可以再觀察一下，壓力減少、情緒穩定、作息規律，月經就可能恢復正常；如果持續出現月經稀發、月經周期縮短、經期延長大于7天以上、經量過多或過少等月經失調的表現，建議去婦科內分泌專科門診看醫生。
盡管仍有許多不確定因素，但從基礎醫學的角度來看，有學者認為生殖功能可能會受到不利影響 ，然而這并不意味著新冠感染一定會導致不孕不育。
目前沒有科學證據表明任何疫苗，包括新冠疫苗會導致男女不孕不育。可以說，關于 "對未來懷孕的影響 "的確切數據要到接種疫苗幾年到十年后才能知道。仍推薦所有計劃妊娠者盡快接種新冠疫苗，接種疫苗可降低孕期及非孕期發生重癥的風險。
孕婦感染新冠病毒，不應盲目終止妊娠。目前尚無證據表明孕婦感染新冠病毒后，會垂直傳播給胎兒。絕大多數無基礎性疾病的孕婦發生非重癥新冠感染后，可以短期內痊愈，也不會對胎兒造成傷害。但是，如果孕婦屬于高齡、超重或肥胖，患有高血壓、糖尿病等基礎疾病，可能面臨新冠重癥的風險，要加強自我保護和產檢頻次。如果出現重癥或妊娠期嚴重并發癥，必要時根據醫生的建議考慮是否需要終止妊娠。
國際研究顯示，新冠病毒宮內傳播概率極低，國內外專家對孕中晚期病例進行分析，發現她們的胎盤、羊水和臍帶血中均未檢測到新冠病毒。目前還沒有足夠的證據證明新冠病毒可以通過胎盤傳播感染。
六、孕期感染新冠，會導致孩子早產、流產、先天性畸形嗎？
絕大多數情況下不會。只有孕媽媽重癥、危重癥時，早產風險才會略有增加。這種風險和其他上呼吸道感染相比并沒有更高；至于自然流產率和先天性畸形率，目前并沒有發現感染新冠后的發生率比流行前更高的證據；早產和剖宮產風險基本都發生在母親患有重癥、危重癥、基礎合并癥的情況下。（ 婦科內分泌不孕癥科、 健康教育科 供稿 ）
杜鷹——貴陽市婦幼保健院婦科內分泌不孕癥科副主任醫師，醫學碩士，從事婦產科臨床診療及手術工作十余年，以第一作者在省級及以上期刊發表論文數十篇。曾榮獲貴陽市子宮縫扎止血手術技能比賽一等獎、宮腔鏡手術視頻競賽一等獎。2019年在貴陽市“心懷母嬰安全，情系婦幼健康-貴陽婦幼健康有我“主題系列競賽活動中，榮獲“計劃生育技術服務標兵”一等獎。在不孕癥、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、子宮內膜病變、月經失調相關疾病等診治方面有豐富的臨床經驗。擅長不孕不育相關宮腹腔鏡多種微創手術操作，如腹腔鏡盆腔粘連分離、輸卵管整形術、輸卵管吻合術、卵巢囊腫剝離術、子宮肌瘤剔除術等。宮腔鏡下宮腔粘連分離術、子宮內膜息肉切除術、子宮縱隔切開術、粘膜下肌瘤切除術、宮腔鏡下輸卵管導絲介入治療輸卵管阻塞等。
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