醫保報銷費用是怎么算出來的？

除了醫保目錄外，與醫保報銷費用相關的概念還有報銷比例、起付線和封頂線。

1.報銷比例：醫保保而不包，會設定相應的比例來進行報銷。

2.起付線：起付線是醫保基金的起付標準。參保人在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用，要先自己承擔起付線以下的費用，過了起付線費用的部分才可以按規定、按比例報銷。

3.封頂線：醫保基金的最高支付限額。參保人在一年度內累計能從醫保基金里獲得報銷的最大限額。封頂線以外的費用基本醫保不能報銷，但對于城鄉居民醫保的參保人來說還有大病保險繼續進行報銷；同時參保人可以通過參加補充醫保、商業保險等辦法解決。

4.報銷的計算方法：醫保報銷費用=【（甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫保規定的費用）-起付線】×報銷比例

5.特別提醒：各地起付線、封頂線、報銷比例可能不盡相同，請咨詢本地的醫保部門。