【服務質量再提升】我院兒童神經內科開展門診腰椎穿刺術檢查啦！
發布時間：2025-01-21 08:34
本文來源： 兒童神經內科
“腰椎穿刺術”簡稱腰穿，是指使用腰椎穿刺針從腰椎間隙處的皮膚進行穿刺，穿刺入蛛網膜下腔抽取少量腦脊液化驗或注射藥物的一種常用臨床診療技術。
1、兒童時期主要用于中樞神經系統感染和免疫炎癥、代謝性疾病、周圍神經系統免疫性疾病等疾病的診斷；
2、治療中樞神經系統疾病、遺傳性神經肌肉病等，如化膿性腦膜炎，5q型脊髓性肌萎縮癥等。
1、患兒取側臥位，盡可能屈髖屈膝使椎間隙打開，背部穿刺平面一定要與床面垂直（如圖），低齡患兒由助手協助固定體位；
2、穿刺過程中，年長兒如有任何不舒服，請一定告訴醫生，但盡量不要移動身體。低齡兒醫生會全程密切觀察，安撫孩子緊張情緒。
3、腰穿操作完畢后，一般需要去掉枕頭平臥4-6小時，以預防低顱壓性頭痛。
“做腰穿會讓人變傻”的說法，真的是讓腰穿“背鍋”了。
比如可能正好做腰穿的人得了腦炎，腦炎本身就會導致認知功能受損，出現記憶力下降、不認識家人朋友、不會算術、找不到回家的路等，如果患者延誤了診治或是對治療藥物反應欠佳，就會出現所謂的“變傻”的表現。
而大家誤以為這是因為做了腰穿才“變傻”了，所以一傳十，十傳百，以訛傳訛讓腰穿背了這個“黑鍋”。
相反，如果中樞神經系統生了病，要及時做腰穿明確病因，避免延誤病情或誤診，最終導致本來聰明的腦瓜子變成“木魚疙瘩”。
一個人的腦脊液總量大概有130~150ml，人體每天分泌腦脊液約500ml，所以，腦脊液每天要循環更新3~4次。
抽掉一點（一般只有幾毫升）做檢查，它還會自己再生成，不存在不夠用的情況。就算不抽，它也會隨著你的尿液或汗液排出去。
放心，腰穿位置通常在腰椎3-4間隙進行，而兒童和成人的脊髓末端一般在腰椎1-2的椎體平面，所以穿刺的位置是不會損傷到脊髓的，更不會導致癱瘓。
偶爾可能出現針尖觸碰到漂浮在腦脊液中馬尾神經的情況，可能出現短暫的一側下肢麻刺感、放電感，但很快就可以自行緩解。
門診腰穿適用于病情穩定、處于疾病恢復期，或神經系統慢性疾病，不需要住院診治的患者：如腦炎或腦膜炎恢復期、懷疑某些遺傳代謝性疾病等。門診腰穿風險較低，少數可能出現穿刺部位疼痛、少量出血等，穿刺前必須經過兒童神經專科醫師評估風險后才能預約進行，總體上風險發生的概率很低。
我院兒童神經內科和兒童癲癇中心從2022年就開展兒童神經系統疾病門診腰椎穿刺術檢查，積累了豐富的經驗，目前無任何患兒出現不良反應。開展門診腰椎穿刺檢查，為患兒免去繁瑣住院流程，節省時間與住院費用。如果您的孩子正被相關疾病困擾或醫生建議進行腰椎穿刺檢查，別猶豫，及時來貴陽市婦幼保健院（貴陽市兒童醫院）兒童神經內科門診咨詢預約。讓我們用專業與關愛，為孩子的健康保駕護航，助孩子早日康復。
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